臨床中大多數(資料報道60%以上)的骨壞死患者被當作風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕、強直性脊椎炎、骨關(guān)節結核、骨質(zhì)增生、坐骨神經(jīng)痛、椎間盤(pán)脫出等疾病進(jìn)行誤診、誤治,這樣使患者耽誤了“保髖”治療的最佳時(shí)機。而大多明確病情的早期患者,本著(zhù)不行就手術(shù)的想法,選擇用藥物等保守治療來(lái)達到暫時(shí)緩解疼痛的目的,因不合理的治療也將失去“保髖”治療的最佳時(shí)機,他們等到的同樣都是置換關(guān)節的結果。所以及早治療與正確治療是患者成功“保髖”的關(guān)鍵。
一、及早治療是“保髖”關(guān)鍵,早期診斷是第一步
長(cháng)期酗酒、長(cháng)期使用激素藥物或曾發(fā)生嚴重骨折,這些都是誘發(fā)股骨頭壞死的因素,股骨頭百科專(zhuān)家指出,如果發(fā)現大腿根部疼痛或髖關(guān)節疼痛,隱痛、鈍痛、反射疼痛時(shí)間超過(guò)半個(gè)月,應當引起注意,立即去往正規醫院診斷,明確有無(wú)股骨頭壞死,切勿耽誤病情,一般通過(guò)x光片會(huì )很好的顯示出股骨頭的狀況,利用血管造影檢查能更精確的實(shí)現早期確診。
二、正確選擇“保髖”方案
對于早期(Ⅰ期和Ⅱ期)股骨頭壞死患者而言,癥狀多為腰痛、髖部(臀、腹股溝)疼痛、膝關(guān)節疼痛,有時(shí)下肢麻木、無(wú)力、畏寒等,患者感覺(jué)勞累時(shí)疼痛加重,休息則減輕;髖關(guān)節出現不同程度的僵硬,關(guān)節下肢內、外展活動(dòng)受限,下蹲、盤(pán)腿困難,抬腿不靈活。股骨頭百科專(zhuān)家建議:此時(shí)股骨頭還沒(méi)有塌陷,骨質(zhì)基本無(wú)損傷,因此可以進(jìn)行“保髖”治療,徹底治痛避免終身置換。“保髖”比較適合此類(lèi)患者,一方面費用比較少,另一方面也更加的安全可靠,有效避免了手術(shù)療法并發(fā)癥的發(fā)生。
股骨頭壞死塌陷不等于立即需要置換關(guān)節。對于塌陷程度比較輕(小于2mm)、塌陷時(shí)間小于6月、X片顯示軟骨面相對完整的Ⅲ期的早、中期患者,同樣可以科學(xué)的采用“保髖”治療,保住股骨頭避免置換。
股骨頭壞死“保髖”治療方案一般分為兩步:
1、徹底治痛:采用德國“超導可視血循分析儀”查清堵塞的血管以及堵塞程度,應用髓芯減壓術(shù)、髖關(guān)節微創(chuàng )清理術(shù),清除炎性積液及關(guān)節內炎性壞死脫落組織或雜質(zhì),增強壞死骨的爬行替代,重建側支循環(huán),徹底治療股骨頭壞死引起的疼痛。
2、保髖不置換:修復受損的關(guān)節軟骨面,讓髖臼與股骨頭之間保持一定縫隙、避免接觸,修復融通后的血管內壁,減輕股骨頭髓腔水腫,給予軟骨層表面毛細血管床以恢復的空間,修復受損的關(guān)節軟骨面,促進(jìn)死骨吸收與新骨形成,恢復股骨頭供血供氧,阻斷壞死機制,可阻止股骨頭壞死、終身保住股骨頭不置換。
拓展閱讀
“可視血管融通術(shù)”五層融通堵塞血管
1.拒絕千篇一律融通。股骨頭壞病因在于導入股骨頭三根主要動(dòng)脈血管出現堵塞所致,從這一原理入手,通過(guò)股動(dòng)脈穿刺,靶向直達病灶,對癥疏通堵塞血管,排出積液、炎性物質(zhì)解,排出骨內高壓,達到治痛的目的,從而消除了患者因疼痛引起的失眠、煩躁、抑郁癥狀。
2.精確檢查融通。在“超導可視血循分析儀”的定位下,插管插入股骨頭處,注入顯像劑,股骨頭周邊的血管分布、血管數量、血流速度、病灶部位、清晰顯示在屏幕上,助于醫生準確定位、對癥融通,見(jiàn)效快!解除患者對藥物的依賴(lài)性,避免了患者長(cháng)期服藥引起的肝臟損傷以及傷胃、傷腎現象的發(fā)生。
3.供血功能融通。在可視情況下,觀(guān)察股骨頭血供情況,插管介入堵塞的動(dòng)脈內,灌注擴張血管、溶栓及低滲性藥物,溶解脂肪栓子、中性類(lèi)脂質(zhì)球聯(lián)合栓子等,打通閉塞的血管,恢復了血供,促進(jìn)了股骨頭壞死后的爬行替代,促進(jìn)壞死股骨頭的自我修復功能,避免了由跛行、拄拐而產(chǎn)生行動(dòng)不便,消除了患者的自卑心理、恢復正常的社會(huì )交往。同時(shí)針對酒精性股骨頭壞死患者,疏通血管,恢復供氧,激活骨細胞,避免酒精肝、脂肪肝等并發(fā)癥發(fā)生的情況。
4.強化融通。插管介入血管內,注射擴張血管及低滲性藥物進(jìn)行疏通關(guān)節區微血管和股骨頭的營(yíng)養血管,增加側支,改善血液循環(huán),骨細胞重新得到營(yíng)養供應,重新恢復缺血骨及部分壞死骨的血運。從而實(shí)現“保髖、延髖”治療目的,避免了人工關(guān)節置換,解除了患者病痛,減輕患者就醫負擔,減少了因病致貧、因病返貧現象。
5.微創(chuàng )清理、修復。在可視情況下,進(jìn)行微創(chuàng )清理髖關(guān)節腔內的肉芽、硬化骨、纖維等增生組織以及積液和炎性物質(zhì),給予軟骨層表面毛細血管床以恢復的空間,修復受損的關(guān)節軟骨面,修復股骨頭,恢復髖關(guān)節的活動(dòng)功能,實(shí)現了正常的行走,恢復正常的工作、生活,增強了完全康復的信心!
溫馨提示:盡早科學(xué)治療股骨頭壞死,是提高生命和生活質(zhì)量的方法,患者對治療方案及費用有更多疑問(wèn),可咨詢(xún)專(zhuān)家進(jìn)行咨詢(xún)。
近期有不少患者因復發(fā)問(wèn)題由北京某綜合醫院轉到我院治療,鄭州京科,作為一家股骨頭專(zhuān)科醫院在此提醒廣大患者:要想保住股骨頭晚期不置換,首先較好選擇股骨頭壞死專(zhuān)科醫院,此外,股骨頭壞死較大特點(diǎn)是難治療、易復發(fā),患者治療時(shí)應精確檢查導致血管不通的原因所在,才能對癥融通,萬(wàn)不可病急亂投醫,不可輕信浮夸療效、技術(shù)沒(méi)有認證等宣傳,理性就診、多方考證,避免上當受騙。
鄭州京科保髖醫院(以下簡(jiǎn)稱(chēng)鄭州京科)一直致力于建設和發(fā)展成為令患者及家屬放心和滿(mǎn)意的特色專(zhuān)科醫院……【詳細】
他常言道 作為一名普通的骨壞死專(zhuān)病醫...
從事風(fēng)濕骨病臨床20余年,曾在安徽醫科大學(xué)附...
從事風(fēng)濕骨病臨床診療二十余年年,積累了豐富...
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