“保髖、延髖、置換”，我們?yōu)榛颊郀幦『玫寞熜В?/h1>

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本文重點(diǎn)講述：分析股骨頭壞死的病情階段，對應的治療方法及達到的治療效果

共計 3095 字 | 建議閱讀時(shí)間 9 分鐘 
 

股骨頭壞死又稱(chēng)股骨頭缺血性壞死，多因創(chuàng )傷、酒精、激素引起、發(fā)病隱匿、治療周期長(cháng)、致殘率高的特點(diǎn)，又有“股骨頭的冠心病”、“不死的癌癥”等稱(chēng)號。

 

然而，令患者絕望的是，在綜合性醫院確診后，醫生給予的答案是“給你開(kāi)點(diǎn)藥吃，盡量晚些時(shí)候行置換關(guān)節手術(shù)”。醫生的解答，仿佛給股骨頭壞死患者判了死刑，除了置換關(guān)節就別無(wú)選擇了。然而事實(shí)確實(shí)并非如此。

    據鄭州京科不統計，臨床Ⅰ期Ⅱ期以及Ⅲ期早中期階段的股骨頭壞死患者，“可以保住股骨頭，不置換關(guān)節”。Ⅲ期晚期階段和Ⅳ期股骨頭壞死患者可以延緩人工關(guān)節置換8-10年，甚至更長(cháng)，解除了患者的病痛，同時(shí)也減輕患者的就醫負擔。下面詳解各期股骨頭壞死的科學(xué)診療：

 

1早期(Ⅰ期和Ⅱ期)治療方案及效果

  早期臨床癥狀表現：髖關(guān)節、膝關(guān)節、大腿內側酸痛為主，急性期關(guān)節疼痛加重，病情較重者髖關(guān)節活動(dòng)受限及跛行，有部分患者無(wú)癥狀，臨床上常常被漏診。
 

早期治療方案：由于早期患者股骨頭基本無(wú)塌陷、骨質(zhì)損傷小，雜質(zhì)少。因此利用德國“超導可視血循分析儀”檢查導入股骨頭的三根主要供血動(dòng)脈血管哪根不通或多根不通，并對癥融通堵塞的血管即可達到康復。早期患者治療費用更少、康復快、效果好。

1、消除疼痛：由于早期的疼痛是由于血管堵塞引起關(guān)節充血、水腫、炎性滲出、髖關(guān)節囊腫脹等因素導致的疼痛，因此融通堵塞的血管為關(guān)鍵。取代了藥物止痛、疼痛反反復復的弊端。

2、修復壞死骨質(zhì)、阻斷病情發(fā)展：讓髖臼與股骨頭之間保持一定的縫隙、避免接觸，通過(guò)可視血堵融通術(shù)改善股骨頭內的血液供應與營(yíng)養供給，再配合傳統中醫中藥活血化瘀，修復融通后的血管內壁，促進(jìn)死骨吸收與新骨形成。

   早期治療效果：大多數早期股骨頭壞死患者通過(guò)科學(xué)的治療，可達到不置換股骨頭，并獲得臨床上的康復。

 

 

2中期(Ⅲ期)應如何治療？治療的效果如何？

 

(一) Ⅲ期股骨頭壞死患者在臨床上可分為Ⅲ期早中期階段和Ⅲ期晚期階段，早中期階段和晚期的治療方法、效果以及目標是不一樣的。

Ⅲ期早中期臨床癥狀：由于股骨頭供血不足，導致骨內壓增高，刺激股骨頭軟骨和滑膜引起疼痛，X片示股骨頭輪廓中斷、有半月征，塌陷大于2mm，關(guān)節表面凹凸不平，有死骨形成，股骨頭變扁，關(guān)節間隙正常?！夺t生在線(xiàn)問(wèn)診，上傳檢查報告單或X片給醫生查看

Ⅲ期早中期治療方案：

1、消除疼痛：采用“超導可視血循分析儀”查清血管堵塞位置以及壞死程度，在可視技術(shù)導航下行髖關(guān)節微創(chuàng )清理，清除炎性積液及關(guān)節內炎性壞死脫落組織，增強壞死骨的爬行替代，治療股骨頭壞死引起的疼痛。

2、修復受損的關(guān)節軟骨面：讓髖臼與股骨頭之間保持一定的縫隙、避免接觸，通過(guò)改善股骨頭內的血液供應，修復融通后的血管內壁，減輕股骨頭髓腔水腫，給予軟骨層表面毛細血管床以恢復的空間，修復受損的關(guān)節軟骨面。

3、促進(jìn)新骨再生、阻斷病情發(fā)展：通過(guò)可視血堵融通術(shù)改善股骨頭內的血液供應，再配合傳統中醫藥活血化瘀，促進(jìn)死骨吸收與新骨形成，恢復股骨頭供血供氧，阻斷壞死機制。

4、康復指導：改掉不良生活習慣阻斷引起發(fā)病的原因，如：酗酒、激素藥物、長(cháng)期負重等。嚴格拄雙拐行走3個(gè)月以上，預防股骨頭繼續塌陷，給新骨再生創(chuàng )造良好環(huán)境。同時(shí)進(jìn)行適度無(wú)負重的髖關(guān)節康復鍛煉。

 

Ⅲ期早中期治療效果： Ⅲ期早中期階段患者，分期分型對癥治療后，也可以保住股骨頭不置換，病情停止發(fā)展，加上科學(xué)的護理扔掉拐杖，跛行等癥狀消失。

3Ⅲ期晚期股骨頭壞死治療及治療效果

Ⅲ期晚期臨床癥狀：股骨頭內骨小梁明顯變形或消失、股骨頭內有大小不等囊狀破壞區、周?chē)不錾?、股骨頭持重面塌陷、骨質(zhì)碎裂變形。關(guān)節囊炎性變明顯可伴有關(guān)節積液。

Ⅲ期晚期治療方案：

1、消除疼痛：采用“超導可視血循分析儀”查清血管堵塞位置以及壞死程度，清除髖關(guān)節腔內的肉芽、硬化骨、纖維等增生組織以及積液和炎性物質(zhì)。

2、修復軟骨組織、促進(jìn)新骨生成：通過(guò)可視血堵融通術(shù)直達病灶，恢復股骨頭周?chē)难何⒀h(huán)，疏通血運，骨質(zhì)得到足夠的營(yíng)養激活關(guān)節軟骨再生，骨代謝逐漸恢復正常，骨密度增加?；颊咦陨淼拿庖吖δ艿玫交謴?，病人灰暗的面色變得紅潤、睡眠充足。

3、阻斷病情發(fā)展：配合傳統中醫藥活血化瘀，促進(jìn)死骨吸收與新骨形成，恢復股骨頭供血供氧，修復受損骨骼毛細血管，使骨骼供血充足；同時(shí)大量的營(yíng)養成分快速激活缺血的股骨細胞，有效遏制股骨頭壞死病的進(jìn)一步發(fā)展。

4.科學(xué)護理：改掉不良生活習慣阻斷引起發(fā)病的原因，如：酗酒、激素藥物、長(cháng)期負重等，并積極治療原發(fā)病。嚴格拄雙拐行走3個(gè)月以上，預防股骨頭繼續塌陷，給新骨再生創(chuàng )造良好環(huán)境。同時(shí)進(jìn)行適度無(wú)負重的髖關(guān)節康復鍛煉。

Ⅲ期晚期治療效果： Ⅲ期晚期患者將接受關(guān)節置換，但是何時(shí)置換也是患者關(guān)注的焦點(diǎn)。其實(shí)Ⅲ期晚期患者臨床上可延緩髖關(guān)節置換8-10年或更長(cháng)。鑒于置換關(guān)節易感染、風(fēng)險大、費用高、患者就醫負擔重，建議Ⅲ期晚期患者能“延髖”不“置換”。

 

4晚期(Ⅳ期)如何治療及達到的治療效果

晚期臨床癥狀：疼痛固定在腰骶、髖、腹股溝、大腿內側及膝關(guān)節處，持續性疼痛極難緩解。關(guān)節活動(dòng)受限，跛行明顯，嚴重者行走困難，或喪失勞動(dòng)能力，患肢明顯肌肉萎縮，關(guān)節腫脹、交鎖、彈響。

晚期治療方案：

1、消除疼痛：由于股骨頭壞死晚期患者的疼痛和早中期有所不同，大部分以骨頭及髖臼等骨質(zhì)改變引起的創(chuàng )傷性關(guān)節炎所引起的疼痛，但歸根究底還是供血動(dòng)脈血管堵塞導致的。運用“超導可視血循分析儀”查清哪個(gè)根血管發(fā)生血堵及血管堵塞位置，并采用可視血堵融通術(shù)進(jìn)對癥融通，恢復股骨頭供血供氧，消除疼痛。

2、修復受損血管壁：在可視條件下行髖關(guān)節微創(chuàng )清理，清除炎性積液及關(guān)節內炎性壞死脫落組織，修復受損的關(guān)節軟骨面，延緩骨壞死進(jìn)程。

3、促進(jìn)新骨再生：傳統中醫藥活血化瘀，修復融通后的血管內壁，改善股骨頭內的血液供應，促進(jìn)死骨吸收與新骨形成。

4、科學(xué)康復訓練：改掉不良生活習慣，阻斷致病因素，如：酗酒、激素藥物、長(cháng)期負重等、并積極治療原發(fā)病，拄雙拐行走。

晚期治療效果：由于Ⅳ期股骨頭壞死患者股骨頭塌陷面積大，難以修復，不得不接受人工關(guān)節置換手術(shù)，但是患者對于人工關(guān)節的類(lèi)型、材質(zhì)等不了解，建議患者到院面診醫師，給予科學(xué)的置換建議。當然，70%左右的Ⅳ期可以采用“延髖”5-8的保守治療，提高生活質(zhì)量。 
 

5“可視血堵融通術(shù)”五層深度融通，通則不痛

 

1.拒絕千篇一律融通。股骨頭壞病因在于導入股骨頭三根主要動(dòng)脈血管出現堵塞所致，從這一原理入手，通過(guò)股動(dòng)脈穿刺，靶向直達病灶，對癥疏通堵塞血管，排出積液、炎性物質(zhì)解，排出骨內高壓，達到消除疼痛的目的，從而消除了患者因疼痛引起的失眠、煩躁、抑郁癥狀。

 

    2.精確檢查融通。在“超導可視血循分析儀”的定位下，插管插入股骨頭處，注入顯像劑，股骨頭周邊的血管分布、血管數量、血流速度、病灶部位、清晰顯示在屏幕上，助于醫生準確定位、對癥融通，見(jiàn)效快!解除患者對藥物的依賴(lài)性，避免了患者長(cháng)期服藥引起的肝臟損傷以及傷胃、傷腎現象的發(fā)生。
 

    3.供血功能融通。在可視情況下，觀(guān)察股骨頭血供情況，插管介入堵塞的動(dòng)脈內，灌注擴張血管、溶栓及低滲性藥物，溶解脂肪栓子、中性類(lèi)脂質(zhì)球聯(lián)合栓子等，打通閉塞的血管，恢復了血供，促進(jìn)了股骨頭壞死后的爬行替代，促進(jìn)壞死股骨頭的自我修復功能，避免了由跛行、拄拐而產(chǎn)生行動(dòng)不便，消除了患者的自卑心理、恢復正常的社會(huì )交往。同時(shí)針對酒精性股骨頭壞死患者，疏通血管，恢復供氧，激活骨細胞，避免酒精肝、脂肪肝等并發(fā)癥發(fā)生的情況。
 

    4.強化融通。插管介入血管內，注射擴張血管及低滲性藥物進(jìn)行疏通關(guān)節區微血管和股骨頭的營(yíng)養血管，增加側支，改善血液循環(huán)，骨細胞重新得到營(yíng)養供應，重新恢復缺血骨及部分壞死骨的血運。從而實(shí)現“保髖、延髖”治療目的，避免了人工關(guān)節置換，解除了患者病痛，減輕患者就醫負擔，減少了因病致貧、因病返貧現象。
 

    5.微創(chuàng )清理、修復。在可視情況下，進(jìn)行微創(chuàng )清理髖關(guān)節腔內的肉芽、硬化骨、纖維等增生組織以及積液和炎性物質(zhì)，給予軟骨層表面毛細血管床以恢復的空間，修復受損的關(guān)節軟骨面，修復股骨頭，恢復髖關(guān)節的活動(dòng)功能，實(shí)現了正常的行走，恢復正常的工作、生活，增強了康復的信心!

 

文章內容只是大概，為了獲得更專(zhuān)業(yè)股骨頭知識和治療指導，建議您花幾分鐘時(shí)間與在線(xiàn)醫生進(jìn)行溝通。

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近期有不少患者因復發(fā)問(wèn)題由北京某綜合醫院轉到我院治療，鄭州京科，作為一家股骨頭專(zhuān)科醫院在此提醒廣大患者：要想保住股骨頭晚期不置換，首先較好選擇股骨頭壞死專(zhuān)科醫院，此外，股骨頭壞死較大特點(diǎn)是難治療、易復發(fā)，患者治療時(shí)應精確檢查導致血管不通的原因所在，才能對癥融通，萬(wàn)不可病急亂投醫，不可輕信浮夸療效、技術(shù)沒(méi)有認證等宣傳，理性就診、多方考證，避免上當受騙。