不同年齡階段的股骨頭壞死，相應的治療方式也有所差異，患者要想獲得理想的治療效果，治療過(guò)程中不僅要考慮到病情，還要考慮到“病人”這一屬性，中老年骨壞死這類(lèi)人群，有其獨有特性和不同的需求，究竟怎么治才最好呢？

 

　　疼痛是股骨頭壞死最為典型的癥狀，不少中老年患者都有晚上疼的睡不著(zhù)覺(jué)的情況，隨著(zhù)病情不斷進(jìn)展，骨質(zhì)發(fā)生破壞，疼痛加劇、也會(huì )出現關(guān)節功能受限等癥狀。

 

　　雖說(shuō)中老年骨壞死人群對關(guān)節使用的活動(dòng)量不及年輕患友，但如果彎腰下蹲、穿襪子、上廁所等日常生活都需要別人幫忙，可謂是沒(méi)有生活質(zhì)量可言。所以中老年骨壞死人群有著(zhù)自己的治療訴求：一般只要能夠做一些力所能及的事，不給子女增加負擔也都能接受。

 

　　中老年人群治療特性一:多病纏身，不適宜大手術(shù)

 

　　人體一旦邁入中老年階段，身體代謝等機能明顯下降，所缺營(yíng)養供應不足，使體質(zhì)受到嚴重影響，各種疾病便趁虛而入，高血壓、高血糖、高血脂、慢性心功能不全、骨質(zhì)疏松等疾病便鉆了空子，找上了他們。因此，很多中年老人群骨壞死患者不止是有單純的骨壞死問(wèn)題，還會(huì )有“多病”纏身的情況，一般大型的創(chuàng )傷手術(shù)并不適宜。

 

　　中老年人群治療特性二：年齡大、手術(shù)風(fēng)險高，不想挨一刀

 

　　臨床醫學(xué)上，雖然判定65歲以上骨壞死人群可進(jìn)行關(guān)節置換，其原因主要是由于到達65歲年齡指標的患者，如果選擇置換一般不需要在進(jìn)行二次置換，但并不是說(shuō)到達年齡就必須置換。畢竟年齡越大，意味著(zhù)所承擔的風(fēng)險也就越大。

 

　　其次對于大部分中老年骨壞死患者，他們也并不想走上“置換”這條折騰路，治療基本上能做到不痛，能正常行走，生活能夠自理就行了，“年紀大了，也不想再挨一刀”，“股骨頭夠用下半輩子就行了”也沒(méi)有必要冒著(zhù)大風(fēng)險去置換關(guān)節。

 

　　中老年股骨頭壞死患者治療現狀

 

　　雖然中老年骨壞死人群有其獨有的“特性”，但目前的治療現狀并不樂(lè )觀(guān)，仍存在“一刀切”的治療現狀。很多醫院的醫生看診過(guò)于機械，達到置換年齡指標就建議換關(guān)節，即使對于病情處于早中期或對置換比較排斥的患者，看診不專(zhuān)業(yè)的醫生也只會(huì )建議先進(jìn)行簡(jiǎn)單的保守治療，也就是所謂的減輕負重、服用藥物、輸液理療等，隨著(zhù)年紀漸增，病情愈加嚴重，患者還是會(huì )面臨置換，陷入“險境”。

 

　　中老年股骨頭壞死患者治療原則

 

　　那么中老年骨壞死人群怎么治療最好，需要在考慮病情分期的基礎上，結合中老年人群的特殊訴求、綜合身體素質(zhì)、家庭經(jīng)濟情況等全面考慮。

 

　　因此我們一般建議中老年骨壞死人群能保髖不置換，一方面能夠充分考慮人群的“特性”，另一方面，隨著(zhù)現代醫學(xué)科技日新月異的發(fā)展，保髖技術(shù)在臨床上的不斷應用升級，效果也有所保障，完全是可以長(cháng)久保住股骨頭的。

 

　　中老年股骨頭壞死患者治療對策

 

　　股骨頭壞死作為骨科疑難疾病，病因病理復雜，需要在綜合治療的前提下，抓住兩大保髖關(guān)鍵點(diǎn)：恢復根源血運，阻斷壞死機制；修復受損骨質(zhì)，阻斷塌陷機制，才能做到長(cháng)久不痛，實(shí)現患者訴求，達到保髖不置換的目的。

 

　　1、阻斷壞死機制、恢復股骨頭正常血運：骨壞死病在骨組織，根在血運問(wèn)題，血運受阻是推動(dòng)股骨頭壞死病情進(jìn)一步發(fā)展和惡化的關(guān)鍵，缺血問(wèn)題是推動(dòng)病情進(jìn)_步發(fā)展和惡化的關(guān)鍵，因此，只有股骨頭恢復正常供血了，才能終止病情發(fā)展。

 

　　2、阻斷塌陷機制，實(shí)現保髖不置換：由于破骨細胞活動(dòng)過(guò)度、成骨細胞能力不足，骨吸收和骨生成之間不平衡，機械性能降低，最終就會(huì )導致塌陷，因此治療需降低破骨細胞骨吸收、促進(jìn)成骨細胞活性，增強骨密度，直至長(cháng)出新骨。

 

　　結語(yǔ)

 

　　作為不可忽視的社會(huì )群體，中老年人這一股骨頭壞死高發(fā)及特殊人群，在治療過(guò)程中更應該考慮到他們獨特的特性和需求，治病和治“病人”雙管齊下，這樣中老年患者群體才能真正獲得最想要的療效，更好投入工作或頤養天年。