康復鍛煉是在“保髖”、“延髖”診療的基礎上進(jìn)行的，以主動(dòng)鍛煉為主，主要可以減輕關(guān)節內外組織的粘連和攣縮，從而改善和避免關(guān)節僵硬，恢復軟骨的正常代謝，使關(guān)節恢復正?；顒?dòng)。鄭州京科李明主任列出以下關(guān)于康復鍛煉的幾點(diǎn)建議。

　　康復鍛煉的原則：

　　康復鍛煉講究四個(gè)原則，即適度，堅持，漸進(jìn)，科學(xué)的原則，正確合理的鍛煉才能起到良好指南的作用，防止錯誤的鍛煉造成損傷。

　　1.適度原則。康復鍛煉應該適量適度，注意髖關(guān)節應在非負重下或輕度負重下進(jìn)行運動(dòng)，且不可增加髖關(guān)節承載的負擔。

　　2.堅持原則。康復鍛煉應每天堅持，少量多次，局部活動(dòng)結合全身運動(dòng)，每次15-30分鐘，每日3-5次，以感覺(jué)勞累為度。

　　3.漸進(jìn)原則。以自主鍛煉為主，被動(dòng)為輔，運動(dòng)量循序漸進(jìn)，逐漸增加，切忌過(guò)勞而大量出汗，避免受寒、感冒。

　　4.科學(xué)原則。康復鍛煉要在專(zhuān)業(yè)醫生的指導下進(jìn)行科學(xué)鍛煉，逐步心領(lǐng)神會(huì )，然后自助進(jìn)行。

　　康復鍛煉的方法：

　　康復鍛煉有阻抗運動(dòng)，松髖運動(dòng)，按摩運動(dòng)，這三種方法講究先后、各有偏重，需配合使用。其中阻抗運動(dòng)適合股骨頭壞死各期，松髖運動(dòng)以主動(dòng)為主，病人隨時(shí)可以做，適合于非急性發(fā)作的各期股骨頭壞死患者，尤其適合于功能障礙較輕的病人及關(guān)節僵硬的病人。按摩放松則是功能鍛煉后的放松操作，有利于舒筋通絡(luò )，緩解疼痛，鞏固療效。

　　各種鍛煉方法如下：

　　一、阻抗運動(dòng)。

　　1.阻抗雙款擴展、內收、屈曲

　　外展?；颊咂脚P，雙下肢自然伸直并向內外側展開(kāi)，與肩同寬，同時(shí)助手在雙膝關(guān)節外側給予適度的反向作用力阻止其外展，患者在阻力作用下外展，3-5秒/次，每組10次。

　　內收?；颊咂脚P，雙下肢自然伸直并向外側展開(kāi)，與肩同寬，同時(shí)助手在雙膝關(guān)節內側給予適度的反向作用力阻止其內收，病人在阻力作用下持續用力內收，3-5秒/次，每組10次。

　　屈曲?；颊咂脚P，雙下肢自然伸直，并攏雙髖，患者一側膝有意識向上抬起(屈髖動(dòng)作)，同時(shí)助手適度用力向下按住膝關(guān)節，患者在阻力作用下盡量做屈髖動(dòng)作，3-5秒/次，每組10次，另一側亦然。

　　2.阻抗雙膝伸直、屈曲

　　伸直?；颊咂脚P，一側屈髖屈膝，然后用力伸直膝關(guān)節，同時(shí)助手扶起患者的小腿給予反方向作用力對抗其伸膝運動(dòng)，患者在阻力作用下持續用力伸膝，3-5秒/次，每組10次，另一側亦然。

　　屈曲。病人平臥，一側屈髖屈膝，然后用力屈曲膝關(guān)節，同時(shí)助手扶起患者的小腿并給予反方向作用力對抗其屈曲運動(dòng)，患者在阻力作用下持續用力屈曲，3-5秒/次，每組10次，另一側亦然。

　　3.阻抗踝關(guān)節背伸、跖曲、內旋、外旋

　　患者平臥，雙下肢自然伸直并向外側展開(kāi)，與肩同寬，同時(shí)助手在踝關(guān)節前側給予適度的反方向作用力阻止其背伸(五趾向上勾)，患者在阻力的作用下持續用力背伸，3-5秒/次，每組10次，同樣的方法踝關(guān)節做趾曲(繃直足背)，內旋(雙足向內側偏)，外旋(雙足向外側偏)等阻抗運動(dòng)。每組10次，每天3-5組，30天為一療程。

　　二、松髖運動(dòng)。

　　1.外展下肢運動(dòng)。患者平臥，雙下肢自然伸直，逐步外展髖關(guān)節至大角度，盡量向兩側床沿靠攏，10秒/次，每組10次。

　　2.踩車(chē)、蹬腿運動(dòng)。患者平臥，雙下肢自然抬起，屈髖屈膝，使雙下肢做空踩自行車(chē)運動(dòng)，并配合用力蹬腿。10秒/次，每組10次。

　　3.屈髖抱膝運動(dòng)。患者平臥，雙下肢自然伸直，一側逐步屈髖屈膝，并以雙手抱膝，使大腿盡量像胸部靠攏，10秒/次，每組10次。

　　4.“蛙式分腿”運動(dòng)。患者平臥，屈髖屈膝，然后雙足底互相接觸，同時(shí)外旋外展髖關(guān)節呈蛙式拉，盡量使雙膝向兩側床位靠攏，10秒/次，每組10次。

　　5.股四頭肌收縮運動(dòng)。患者自助：患者平臥，雙下肢用力伸直，然后雙足趾以踝關(guān)節為軸背伸(用力勾足)，使股四頭肌收縮。再放松，在收縮、放松。10秒/次，每組10次。

　　三、按摩放松

　　患者俯臥位，雙髖外展，術(shù)者先點(diǎn)按環(huán)跳，居髎，承扶，每穴約半分鐘，再一手全掌指著(zhù)力，由輕到重，揉髖后側及外側，然后沿股二頭肌向上至臀大肌行推法，再折返，順闊筋膜張肌-骼脛束方向至膝關(guān)節，行推法，彈撥法，點(diǎn)按壓法，反復施術(shù)3分鐘。

　　患者仰臥位，雙髖外展，術(shù)者先點(diǎn)按府舍、橫骨、髀關(guān)、梁丘，每穴半分鐘，再一手全掌指著(zhù)力，由輕到重，先揉髖前側及外側，再順髖收肌肌腱方向至恥骨，行推法，彈撥法，點(diǎn)按壓法，反復施術(shù)3分鐘。